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更新日時 2012-04-01 16 37 10 (Sun) それぞれの項目を満たす疾患で、国家試験的に最も考えられるもの・重要なものを挙げて下さい。 問題1 1. 歯の痛み 2. 呼吸困難 出典：スレ21 569氏 +... 解答 心筋梗塞 解説 左の肩が痛ければAMI 右の肩が痛ければ胆石、胆嚢炎と覚えておこう。 問題2 1. 慢性の背部痛 2. 下痢傾向 出典：スレ21 583氏 +... 解答 慢性膵炎 問題3 1. 赤ら顔 2. 腹部膨満 出典：スレ21 591氏 +... 解答 真性多血症 問題4 1. 腹痛 2. 口渇 出典：スレ21 602氏 +... 解答 DKA 解説 高浸透圧昏睡は腹痛はこない気がします 問題5 1. 視力障害 2. 聴力障害 3. ふらつき 出典：スレ21 611氏 +... 解答 有機水銀中毒、原田病 問題6 1. 大量輸血後の呼吸困難 2. 頚静脈怒張なし 出典：スレ22 429氏 +... 解答 異型輸血、ARDS、左心不全 問題7 1. 掻痒 2. 介護施設 出典：スレ22 440氏 +... 解答 疥癬 問題8 1. 呼吸困難 2. 倦怠感 3. 女性化乳房 出典：スレ22 450氏(似非KSR氏) +... 解答 肺大細胞癌、肝細胞癌 問題9 1. 小関節の激痛 2. 多尿 3. 呼吸数上昇 出典：スレ22 473氏(似非KSR氏) +... 解答 痛風腎 問題10 1. 多発する紅斑 2. 意識障害 3. 発熱 4. 乾性咳嗽 5. 口腔内白帯 出典：スレ22 484氏(似非KSR氏) +... 解答 ATLによる肺炎と鵞口瘡 解説 ATLは皮膚症状が特徴的な白血病ということで設定しました。 皮膚はCD4陽性Thをケラチノサイトが呼び込み、多彩な皮膚症状が出やすいみたいですね。 問題11 1. 下痢と便秘 2. 起立時のふらつき 3. 下肢疼痛 出典：スレ23 473氏(似非KSR氏) +... 解答 FAP(家族性アミロイドポリニューロパチー) 解説 SDSやDM単独では3は満たさないように思います。 問題12 1. 視力障害 2. 嗄声 3. 歩行時のふらつき 出典：スレ23 485氏(似非KSR氏) +... 解答 梅毒末期 解説 MGは視力障害ではないように思います。 MSは可能性はあるでしょう。 問題13 1. 視力障害 2. 腹部膨満 3. 風邪を引きやすい 4. レイノー症状 出典：スレ23 502氏(似非KSR氏) +... 解答 マクログロブリン血症 問題14 1. 喫煙歴 2. 多尿 3. 突然の胸痛 出典：スレ23 512氏(似非KSR氏) +... 解答 ヒスチオサイトーシスX＝ランゲルハンス細胞組織球症 問題15 1. 倦怠感 2. 月経の乱れ 3. 失神 出典：スレ23 533氏(似非KSR氏) +... 解答 アジソン病 問題16 小児期から発症するが、高齢になって初めて発見されることもある。 肝前性黄疸（見逃される場合も多い） 貧血（成人になってから診断される場合も多い） 脾腫（80％） 胆石（年齢と共に頻度が増す） さて、この疾患名は何？ 出典：106回スレ 469氏 +... 解答 遺伝性球状赤血球症 Hereditary Spherocytosis 問題17 呼吸困難等の肺症状と急速に進行する腎炎の症状。 肺障害が腎障害より先行。 喀血、血痰、鉄欠乏性貧血 血尿、蛋白尿、浮腫、高血圧 さて、この疾患の名は？ 出典：106回スレ3 497氏 +... 解答 Goodpasture症候群 解説 Goodpasture症候群(グッドパスチャー症候群) あるまとめから 概念：肺と腎に対する共通の抗基底膜抗体（IgG）が産生される自己免疫疾患の一種。 肺出血、急速進行性糸球体腎炎（RPGNも少なくない）、抗糸球体基底膜（GBM）抗体陽性を主徴とする。 II型アレルギーが関与。標的抗原はIV型コラーゲンα３鎖NC１領域。 疫学：２０歳代の男性に好発する。日本では約１００例の報告が見られている。 若者に多いが、日本では半数が高齢者。 病理：腎糸球体基底膜に対する自己抗体のために糸球体が障害され、 糸球体基底膜と交叉反応を示す肺胞毛細血管基底膜障害（毛細血管炎capillaritis）がみられる。 トリアスtrias：①肺出血 ②急速進行性糸球体腎炎 ③抗糸球体基底膜（GBM）抗体の存在 症状：呼吸困難などの肺症状と急速に進行する腎炎の症状。（肺障害が腎障害より先行） （１）肺：肺胞隔壁毛細血管基底膜障害、肺胞腔への出血、喀痰中の担鉄細胞、肺胞壁肥厚（拘束障害＋拡散障害＋換気障害）→喀血（初発症状）、血痰、鉄欠乏性貧血 （２）腎：糸球体基底膜障害（増殖性壊死性腎炎）、糸球体病変あり。＊尿細管病変（－）、半月体形成 →血尿、蛋白尿、浮腫、高血圧症 検査：血液：抗糸球体基底膜（GBM）抗体陽性例の約半分がGoodpasture症候群である。 ANCA（好中球細胞質抗体）：（これが陽性の例も見られる） 胸部レントゲン：肺門部から下肺野にかけての浸潤陰影（びまん性間質性肺炎） 喀痰：喀痰中に担鉄細胞がみられる。鉄染色（＋＋） 腎生検：光顕で糸球体に半月体形成、蛍光で糸球体基底膜に線状にIgG、C3(linear pattern)が沈着する。 →腎障害の予後判定に有用。 肺生検：肺胞基底膜のIgGのlinear pattern。肺胞内に出血があり、ヘモジデリン担鉄細胞あり。 治療：副腎皮質ステロイド、免疫抑制剤、血漿交換療法、透析療法 予後：数ヶ月以内に腎不全となり、予後不良。ただしANCA陽性、抗GBM抗体陰性のケースは予後がよい。 語呂 問題18 キーワード特集１ １．東南アジア帰り、脾腫あり。 ２．40歳女性。全身倦怠感、胃が触診で野球のボールのように固い。骨盤CTを示す。 ３．新生児、嘔吐、腹部にオリーブ状腫瘤。 ４．３歳児。発熱後発疹。イチゴ舌。リンパ節腫脹。 ５．15歳、肝硬変、角膜に所見あり。 ６．紫斑。白血球増多、リンパ球優位、AIHA合併。 ７．血尿、腹痛、足に紫斑が多発。 ８．心電図で異常Q波、心筋逸脱酵素は正常。期外収縮後の脈が下がる(Brockenbrough現象)。 ９．浮腫、アルブミン低下。起立性低血圧。Punched outあり。 １０．Ca高値、ぶどう膜炎、尿崩症。 出典医師国家試験-医学討論スレ 症例１ +... 解答 １．マラリア ２．スキルス ３．肥厚性幽門狭窄症 ４．川崎病 ５．Wilson病 ６．CLL ７．Schonlein-Henoch ８．HOCM閉塞性肥大型心筋症 hypertrophic obstructive cardiomyopathy ９．MM １０．サルコイドーシス 解説 １は腸チフスとかでもいいと思うけど ２は若い女性の胃が固いで一発 ３オリーブで終了 ４イチゴ舌と発疹で終了 ５角膜所見なんてあれしかない ６免疫異常の白血病でCLL決定 ７はHUSとかも言おうと思えば言えるけどまぁschonleinだなと ８ブロッケンなんちゃら現象で終了 ９punched outで終了 10 Caとぶどう膜炎 で終了 http //yuzuru.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1215016252/ Brockenbrough現象 期外収縮の後には代償性休止期が訪れるが、その直後において大動脈圧が低下する現象である。 通常ならば期外収縮後には長い代償性休止期があるために前負荷がまして収縮力も増すために大動脈圧は上昇するはずである。 しかしHOCMでは、増強された左室の収縮にともなって閉塞も増強されるために、期外収縮後の 大動脈圧が逆に低下してしまう。 問題19 キーワード特集２ １ ＭＮ（膜性腎症）の原因。肝炎。 ２ Ⅲ音。心筋症。 ３ イチゴゼリー状血便を二疾患。 ４ 食中毒。3 主徴：比較的徐脈、バラ疹、脾腫 ５ 球結膜充血。蛋白尿。腓腹筋痛。ＢＵＮ上昇。黄疸。ストレプトマイシン。 ６ 体位で変わる心雑音。 典医師国家試験-医学討論スレ 症例１ +... 解答 1. Ｂ型肝炎 （膜性増殖性糸球体腎炎はＣ型肝炎） 2. 拡張型心筋症 3. 腸重積、アメーバ赤痢 4. サルモネラ 5. レプトスピラ感染（Weil病） 6. 左房粘液腫 解説 比較的徐脈をきたす疾患 ゴロ 比較的 オ レの サル ブルー チー ズ が好き ①比較的→比較的徐脈 ②オ →オウム病 ③レの →レジオネラ ④サル →サルモネラ ⑤ブルー→ブルセラ ⑥チー →腸チフス ⑦ズ →髄膜炎 が好き 通常は１℃の体温上昇で８～１０/分の脈拍上昇があるが、 発熱の割に脈拍上昇が小さい場合を比較的徐脈といい、原則的に細胞内寄生菌を考える。 特に腸チフスでは比較的徐脈は３主徴のひとつ。 問題 出典： +... 解答 解説
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更新日時 2011-05-28 20 01 30 (Sat) ここでは国家試験直前に、管理人のもとに回ってきた怪情報について記載しておきたいと思います。 第106回医師国家試験直前にも同様の情報が回る可能性もあると思いますので、何かの参考になればと思います。 ① ◎整形外科８問(内１問削除)らしいです ◎脊髄損傷の急性期＋慢性期のリハビリテーション ａ)頭頚部への衝撃 ｂ)四肢麻痺や痺れ ｃ)頭部の固定、ステロイドパルス、導尿を速やかに実施すること と言うのが出るみたい。 二問がこれで出るらしいので、もしかしたら必修の連問かも知れないです ◎後天性魚鱗せん、毎年卒試に出している先生が出題委員に入ったようです ◎眼軸長はエコー、角膜屈折力はケラトメーターで測るのをちょっと覚えておきましょう ② 東医からの情報 うちの皮膚科の教授は出題委員です。 主任教授が国試合宿で何か言ってました。 1.IgAが関与する疾患 IgA天疱瘡 ジューリング疱瘡様皮膚炎 線状IgA水疱性皮膚炎 2.免疫グロブリンが関与しない疾患 劣性栄養障害型表皮水疱症(7型コラーゲン) ヘイリーヘイリー病(棘融解) 3.ダーモスコピーの拡大鏡の写真 だそうです。 ③ 三苫の合宿で聞いたこと直接メールで失礼します ★先天性表皮水疱症（?型コラーゲンの異常のやつ） →臨床問題で！ ★家系図の書き方 先天性表皮水疱症は三苫も皮膚科の出題委員の先生も言ってたから、大事だと思う 出るかは謎だけど、よければ参考にしてください 呼吸器出題委員と三苫の情報です。多いので、情報源ごとに箇条書きにします 【呼吸器】 ★アスピリン喘息 ★薬剤性肺炎（特にイレッサ） ★（新型？）インフルエンザ ★肺高血圧 新しく委員に肺高血圧だけをやり続けてきた男？が加わったので、出るそうです 。ポイントは定義と危険因子（やせ薬、膠原病、呼吸器疾患、門脈圧亢進） ★肺炎はクレブシエラ（gram-桿菌でhalo＋）とレジオネラ（肝臓マーカー↑、CK ↑、SIADH） 【三苫】 昨日の以外に ★亜鉛欠乏 ★褐色尿を来たす疾患（ミオグロビン尿、Hb尿にわけてそれぞれ） ★産科の◯週で◯◯は正常？（毎年だしてる先生が今年も出題委員） ★Barret食道 ★硬化性胆管炎（臨床で。ERCPで細くなってる胆管） 【皮膚科の補足】 ★ダーモスコープの検査の器具の写真 ★乾癬か魚鱗癬はどちらか 絶対 ★薬剤性過敏症症候群（TENやSJSとは違う重傷薬疹。日本人が発見。キーワード はカルバマゼピンなどの抗けいれん薬。HHV-6の再活性化） 以上です。 おつかれさまです、某私大で回っていたらしいメールです。転送しますね♪ 国試対策委員です。孝四郎の予想集きました。 何回か同じ言葉出てきますがあんまり気にしないでください。 項目を列挙したものに過ぎませんが、よろしくお願いしますm(_ _)m。 麻酔科：術後鎮痛、緩和医療、人工呼吸器 呼吸器：肺機能検査、ＡＲＤＳ、原発性肺高血圧 循環器：ＩＶＲ（インターベンショナル・ラジオロジー）、閉塞性血管病変と腰 部脊柱管狭窄の鑑別 腎臓：電解質関連(祭になるであろう) 消化器：ウイルス慢性肝炎から肝硬変になったものの治療(Ｃ型→ＩＦＮやＢ型→ 抗ウイルス薬の適応あり)、慢性化しやすいＢ肝(ジェノタイプＡ)も増えている。 血液：ＡＴＬ、ミエローマ、慢性活動性ＥＢＶ感染症 泌尿器科：前立腺の診察で、直腸指診したあとだと、癌じゃなくてもＰＳＡが上 がってしまう。 腎癌、前立腺癌/肥大、膀胱癌 放射線科：ＣＴとＰＥＴの被爆量を比較すると、よっぽど、ＰＥＴの被爆量は少 ないので、癌検診には有効である。 整形外科：関節内視鏡の適応、人工関節の適応 小児科：急性中耳炎に関して、軽症のものであれば、発症後72時間以内には抗菌 薬投与はせず、経過観察すべきなんだそうです。 アレルギー：アトピー関連疾患、壊死性筋膜炎、川崎病は絶対に出るそうです 内分泌：アルドステロン関連疾患、ＡＤＨ関連疾患 眼科：白内障、緑内障、ブドウ膜炎、網膜関連疾患 循環器：不整脈、エコーの祭になるそうです。 神経：出血性脳梗塞(tPA治療後)やら、ワーファリゼーションの治療の指標となる ＰＴ－ＩＮＲは、出る頃だろうてな話です。 ＡＬＳ、パーキンソン、アルツハイマーは必ず出ると言ってました。 精神科：自閉症、アスペルガー、ＡＤＨＤなどの広汎性発達障害、レム睡眠行動 障害 消化管：大腸癌 呼吸器：間質性肺炎、乳癌のハーセプチンとか、カルチノイド症候群、胸腺腫 肝胆膵：肝臓が狙われるそうです。 腎臓：腎血管性高血圧は絶対に出るそうです。 代謝：ライソゾーム病の酵素補充療法。 妊娠糖尿病の診断基準 血液：白血病の染色体異常は、完璧にしておけと言われました。 ＡＴＬは、絶対に出るそうです。 アレルギー・コラーゲン：原発性免疫不全 川崎病も絶対に出るそうです。破傷風も出そうだと言ってました。
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101F47 日本人の尿路結石で最も多いのはどれか。１つ選べ。（正答率：５４．１％）①尿酸結石 ②シスチン結石 ③リン酸カルシウム結石 ④シュウ酸カルシウム結石 ⑤リン酸マグネシウムアンモニウム結石 正解：④シュウ酸カルシウム結石 ×①尿酸結石は、５％。×②シスチン結石は、１％。×③リン酸カルシウム結石は、４～５％。○④シュウ酸カルシウム結石は単一成分では３０～３５％、リン酸カルシウム結石との混合結石も含めると８０％。×⑤リン酸マグネシウムアンモニウム結石は、単一成分としては２～３％。 -- 竿受け (2010-11-28 23 08 16) Ｘ線透過性が最も高い尿路結石はどれか？１つ選べ。①シスチン ②リン酸マグネシウムアンモニウム ③シュウ酸カルシウム ④リン酸カルシウム ⑤尿酸 正解：⑤尿酸 ×①シスチン結石は淡く写し出される。×②③④ 基本的に無機質からなる結石はＸ線透過性が低い。○⑤尿酸結石は、最もエックス線透過性が高く、Ｘ線では写らない。 -- 竿受け (2010-11-28 23 09 21) 唾石の主成分で最も多いのはどれか。１つ選べ。①リン酸カルシウム ②炭酸カルシウム ③蓚酸カルシウム ④コレステロール ⑤脂肪酸 正解：①リン酸カルシウム 唾石はリン酸カルシウム(結石中80％)や炭酸カルシウム(20％)を主成分とする。 -- 竿受け (2010-11-28 23 10 42) 膵石の主成分はどれか。１つ選べ。①炭酸カルシウム ②ビリルビン ③蓚酸カルシウム ④コレステロール ⑤脂肪酸 正解：①炭酸カルシウム○①炭酸カルシウム×②ビリルビン×③蓚酸カルシウム×④コレステロール×⑤脂肪酸http //health.goo.ne.jp/medical/search/10I70300.html 膵石は炭酸カルシウムが主成分で慢性膵炎(アルコール性70％，特発性20％，胆道原性10％)に合併する。 -- 竿受け (2010-11-28 23 11 34) 胆嚢結石で最も多いのはどれか？１つ選べ。①コレステロール結石 ②ビリルビンカルシウム結石 ③黒色石 ④脂肪酸結石 ⑤蓚酸結石 正解：①コレステロール結石 1996年の日本胆道学会による全国集計によれば、胆嚢胆石のうち①コレステロール結石：６０％②ビリルビンカルシウム結石：２０％③黒色石：20％で、現在、最も増加傾向にあるのは黒色石である。 黒色石の主要構成成分は非抱合型ビリルビンポリマーのカルシウム塩である。赤外吸光分析では、そのほかに炭酸カルシウムやリン酸カルシウムを含有している。黒色石の胆汁は無菌性であり、その形成過程に感染は関与していない。 -- 竿受け (2010-11-28 23 12 46) 炭酸水を飲んだダーリンの尿が臭 かったんだな、これが。 -- 竿受け (2010-11-28 23 13 23) 炭酸 膵 ／ 唾 リン酸／尿 シュウ酸／胆 コレ -- 竿受け (2010-11-28 23 13 32) 83B36 ８２歳の男性。３週前から歩行が不安定となり、記銘力が低下してきた。５日前から右半身の運動麻痺が進行し、夜間に尿失禁を認めるようになった。考えられる疾患はどれか？２つ選べ。①Alzheimer病 ②慢性硬膜下血腫 ③転移性脳腫瘍 ④高血圧性脳内出血 ⑤正常圧水頭症 正解：②③ ×①Alzheimer病では、片麻痺にはならない。○②慢性硬膜下血腫では、精神症状が目立つことがあり、注意を要する。○③転移性脳腫瘍では、脳転移病巣の急速拡大、脳浮腫などにより多彩な症状を呈する。肺癌の転移が多く、テント上の大脳皮質（中大脳動脈流域）に多い。×④高血圧性脳内出血では、急激に症状が完成する。×⑤正常圧水頭症では、多くの場合、過去に脳梗塞などの既往があり、（Trias 記銘力障害、歩行障害、尿失禁）を示すが、片麻痺は見られない。 -- 竿受け (2010-11-28 23 14 31) 竿受けさん、投稿ありがとうございました。 -- 竿 (2010-12-01 00 38 38) ビックリマン、キン消し等高額買取 「買取コレクターで検索！」 -- 買取コレクター (2012-08-18 13 42 55) 第108回医師国家試験緊急避難用１ を載せましたが、国試発表が済みましたので削除しようとしましたが、パスワードが合わずに入れませんでした。時々問題を投稿させていただいております。元のパスワードに戻して頂くようよろしくお願い申し上げます。 -- 名無しさん (2014-03-21 15 30 53) 名前 コメント
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けーすすたでぃ 合格体験記、勉強法、国試の感想なりなんでも好きに書いてください。 けーすすたでぃ01 浪人生のための来年、絶対受かるメニュー 02 03 04 05 01 スケジュール 5年から6年に上がる際の実力試験がある場合、アプローチを1週しておくと確実。 うちの大学ではTECOMのビデオ講座が6年生用にあり、それを閲覧していた。 無事6年生に進級できたら、マッチング・第一回卒業試験にあわせて 夏までにメジャー・マイナーのアプローチを3～4周と産科・小児科をしておくとよい。 分量 自分の場合は1冊に1日以上かけるとやる気が無くなってた。人それぞれだと思うので、 ペースをみつけるのが重要。ペースがきまったら、繰り返しが大事。周数に比例して回転率↑ これだけやっておけば、秋以降アプローチが飽きてくる。 そしたら直前まで勉強しなくてOK。逆に、飽きてない人はまだやりきれてない証拠。 1ヶ月、2ヶ月やらなくても忘れなくなるぐらいまでやろう。マイナーは内科と比べ 診断、治療法などもスマートなので、この時期は各科の疾患の把握を中心にして直前にもう一回やろう。 模試 TECOMは受ける人が多い。自分は3回、4回から受けたが5000人以上が受験していてビックリした。 国立・上位は勉強始めるのが遅いため上記メニューをこなしていれば1割には入れる。とりあえず受けとけ。 解答を送ればネットで問題を閲覧できるサービスは使える。 MECはマニアックな問題が多すぎる点は同意。国家試験会場でMECの模試を見せてもらって 知らない選択枝ばっかで心配になった。実際の試験はどこかでみたような選択枝ばかりなので大丈夫。 資料について ①第100回国家試験では、近年一度出た問題が再び出題されているのをしばしば目撃した。 ②模試からパクったとおぼしき問題が出ていた。 ③直前に大学間で出回った「噂」や予備校の直前講習は出題委員の得意分野を分析して作ったのか謎だが、 それなりに出題されていた。（選択枝にあったり、そのものが出題されたり） 浪人生のための来年、絶対受かるメニュー ４月 好きなことをしてください。 ５月 旅行に行って下さい。 ６月 外病院で浪人生でも採ってくれそうなところを探すのもいいかもしれません。 新しいＱＢを購入しましょう。後は、好きなことをしてください。 ７月 １ヶ月かけて、ＱＢの２箱を終わらせます。全部の解説を読みましょう。 マッチングもあるので、残ってしまうかもしれませんが、 ９０以降縛りなどで、無理矢理でも１周終わらせましょう。とりあえず、満足感を感じるのが目的です。 ＴＥＣＯＭ１、ＭＥＣ１、ＭＡＣ１を受験しましょう。 やった後は、必ず提出して、間違った問題で、正答率が６０％以上だった問題だけ、解説を読みましょう。 他の解説を読むのは時間の無駄です。模試出題委員の趣味の問題につきあうのもいい加減にしましょう。 ８月 １ヶ月かけて、ＱＢの２箱（合計４箱）を終わらせます。全部の解説を読みましょう。 他になにもないので、終わるように細かい予定を立てましょう。 ９月 STEPを１冊３日かけて読みましょう。内科、産婦人科、小児科で１０冊あります。 読むというのは、大事だと思うところを大学ノートに写すことです。ここでできたノートは試験当日のお守りになります。 ＴＥＣＯＭ２はＴＥＣＯＭ１と同じやり方で受験しましょう。 １０月 サブノートをちょろちょろ読むかステップを読みましょう。 ＭＥＣの高橋講座を聴いてもいいかもしれません。（ほとんど、ＳＴＥＰと同じです。） ＴＥＣＯＭのマイナーキッズを入手して、１周しましょう。 この月は余裕があります。ちょっと、息をぬきつつ、いままで、やり残したこともやりましょう。 １１月 ＱＢ２週目に入ります。４箱を正解した問題の解説は読まずに間違った問題の解説だけ読むようにして、２週目を終わらせます。 １ヶ月あれば十分終わります。 当てずっぽうで当たった問題の解説を読みたくなるかもしれませんが、読むとかえって、当てずっぽう力を失うので、読まないようにしましょう。いくら、落ちたとはいえ、半分は出来るはず、その分厚いＱＢの山も半分しか読まなくていいんですよ。 １２月 いままで、できなかったこと、後回しにしてしまったこと、残してしまったことが必ずあるはずです。それをやりましょう。 １０日間で必修ＱＢ３冊を終わらせましょう。解説は全部読みましょう。 ３日間で公衆衛生ＱＢ１冊を終わらせましょう。解説は全部読みましょう。 ＴＥＣＯＭ３、ＭＥＣ２は、ＴＥＣＯＭ１と同じやり方でやりましょう。 クリスマスは、温泉旅行などに行きましょう。これで、今年で最後だという意志を固めます。 初詣は湯島天神などに願掛けに行きます。 １月 ＱＢ４箱は家の隅に置きましょう。もう、開いている時間はありません。この時期に開いていると落ちます。 とはいいつつ、明らかに苦手な科目があるはず、苦手と思う２科目のＱＢだけ、机におきます。 時間が余ったり、今やってることにあきたら、このＱＢを見つめます。 過去問５年分をゲットしましょう。まずは、３年分を２回回します。 ＴＥＣＯＭ４、ＭＡＣ２は、ＴＥＣＯＭ１と同じやり方でやりましょう。 公衆衛生のＱＢを２日間で、不正解の問題だけ、解説を読むやり方でやります。 必修３冊のＱＢを２日間で、不正解の問題だけ、解説を読むやり方でやります。 ９１回からの必修問題をゲットしましょう。（ネットにあります。）９１回からの必修問題を全部やりましょう。 どこかの予備校の直前講座（超直前講座ではなく、何回かにわたっているもの）を受けましょう。 その後、１回目の復習に受講時間と同じ時間をかけましょう。２回目の復習は１日で終わらせましょう。 超直前講座は１つの予備校だけ受けましょう。精神安定です。 02 産科・婦人科・公衆衛生・必修のみのQBの勉強でOK 小児科は1/3くらいQBやったが、他は一切手付かず おれはそれしかしなかったが、クリスマス明けから始めて余裕で合格したよ。 必須は195/200 それ以外は８割弱だった。 ただし、やった所は完璧にした。選択肢の一つ一つまで吟味し、検討した。 知らない所はすべて京大式カードに、自分で簡単な問題形式にし、裏に答えを書いて完全に 暗記した。カードが一枚完成するごとに、自分の作った問題が、確実に解けることを確認し、次に進む。酷使が記述でも対応できたかも、、 それと大事なことは今日の勉強を始める前に 必ず昨日間違えた所を復習すること。この復習は8割くらいは問題を作成するという手間のおかげか、頭に残っているのでたいした時間はかからない。 もし、一緒に勉強する友達がいるのなら、昼ごはんでも一緒に食べながら、友達に問題を出してあげると感謝されるよ。 このあたりの分野を薄っぺらくしか勉強していない友達にとっては、おそらくこの勉強法は脅威にみえるかもしれない。 卒業試験を普通に通ることができたのなら、内科やマイナーの酷使問題は選択肢の日本語的違和感や常識でかなり解けるはず 大事なことを書き忘れていた クリスマス後から勉強を始めたといったが、私の頃は酷使は３月だった。 安心して合格するのなら、そろそろ酷使の勉強を始めることをお勧めするよ！ 03 折れはｸｴﾊﾞﾝを１日一冊ペースでやったな。 消化器、循環、血液内分泌、神経、呼吸器、腎泌尿器、 産婦はｺﾝﾊﾟｽ ﾏｲﾅｰは100%＆100問を二科ずつ。 「六割以上取れればいい」 と言い聞かせて分からん問題はマニアックならｽﾙｰ。 間違った問題について中の上くらいの同級生に質問して正解する なら「覚えるべき問題」として覚える というｽﾀﾝｽで11月のﾃｺﾑで学内ﾌﾞｰﾋﾞｰから二ヶ月で乗りきったよ。 04 時間が無いときは、何を捨てて何を勉強するかの見極めが大事。 国試過去問、模試を用意する。 解説書には、一問一問、受験者全体の正答率が記載されている。 まず、受験者全体の正答率が60%未満の問題は無視してしまって勉強はしない。 自分が正解している問題の復習などはやらない。ヤマ勘で当てた問題でも思い切って無視する。 「受験者全体の正答率が60%以上なのに自分が間違えた問題」のみを拾い上げる。 その問題を解説書を見て勉強。そしてそのテーマを教科書もしくは参考書を見て1テーマ1枚の憶えるべきまとめを作る。 たまって来た自分専用の自作まとめ集を、一息つくときや電車に乗ったときなどに悦に入りながら読み返す。 （時間がまだあるかもしれない場合でも、まず最初に手をつけるのはこういうことからがよい。） 05 俺、一浪して101回で通ったが 勉強始めたのは12月終わり 真面目な奴らと毎日口頭試問大会開いて 二ヶ月半でYN四周した (最初の二回で一ケ月半かかったが、あとは速い) 使えそうなゴロとか書き込みまくってな あと、将来使えないとわかっていながら、DrKのスーパーフレーズ覚えまくった ...梃子3偏差値29だったが、ギリギリ本番通った...グループ全員合格 一般問題解くにはゴロもバカにできんかった スーパーX導入後、この戦法が通用するかどうかは正直わからん ＹＮのみ？？ うむ。奇跡だな。 友人驚いた 教授驚いた 予備校講師驚いた 俺が一番驚いた ...多分、マジで特殊ケースだろうから、参考にはならんだろうな... けど、最大の勝因は 必修八割越えてりゃ通ると言う、101国試のデタラメ合格判定にあると思う
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※このページは現在不十分です。マイナーサークル事情に詳しい方は加筆を宜しくお願いします。 マイナーサークルとは マイナーサークルに明確な定義はありません。全国的に珍しい活動を行うサークルを指す場合や、慢性的に部員の少ないサークルを指す場合などがあります。 珍サークル、謎サークル、変わったサークルなどと呼ばれる場合もあります。 また、Twitter上でのみ活動するサークルも多く、Twitterサークルと呼ばれる場合もあります。 以上のように、マイナーサークルの定義には議論があります。 初期のマイナーサークル（第1世代） 大学のサークル自体は戦前から既に存在しています。 しかし、マイナーサークルがいつから存在するかは明確には分かっていません。 現存するマイナーサークルで古いものは、東大襖クラブ（1970年前後創設）、早稲田万歳同盟(1975創設)、早稲田精神昂揚会(1958年創設）、早稲田人物研究会(1965年創設）などがあります。 マイナーサークルは、仲の良い友人同士がその場のノリで勝手に名乗りだす場合が多いのに加え、大半は短命です。そのため、記録してはなかなか残りにくいです。しかし、実際には数多く存在したことが推測されます。 例えば、タレントのいとうせいこう氏は早稲田大学生であった1980年前後に、校内に貼られた『タモリライフ研究会』という張り紙を見て、入部しています。さらに、その後は自ら早稲田面白共同体（読み：わせだへんたいコミューン）名義でミニコミを販売しています。 サークルという体ではありませんが、大学自治寮や学生左翼運動なども源流の一つに加える事は可能かもしれません。 インターネット普及以後のマイナーサークル（第2世代） 2000年前後から、インターネットの広がりにより、マイナーサークルの状況が少なからず変化しました。それまでは学内の張り紙や学内誌に乗る程度で、限られた範囲にしか知られない存在であったはずのマイナーサークルが、全国に発信する機会を得たのです。 こうして生まれたサークルのいくつかは現在でも検索することで見つけることができます。 ネット上の掲示板やブログを利用した例として、2002年前後に活動した「京大キノコ部」（リンクは こちら）や2006年頃に創部した「早稲田かくれんぼ同窓会」（リンクは こちら）があります。 第1次マイナーサークル爆発以後のマイナーサークル(第3世代） 2012年前後にマイナーサークルが突如として大量に生じるという事件が起こりました（第1次マイナサークル爆発）。きっかけは不明ですが、Twitterを中心として、様々な大学名を冠したサークルが生まれています。特に多かったのは「○○大学ぼっちサークル」「○○大学童貞連盟」「○○大学▲▲愛好会」（▲▲にはそうめん・麦茶などの食品が入る）などです。 「ぼっち」「コミュ障」「非リア」といった対人関係の悩みを基盤としたサークルが多かったのが特徴です。 「東大Twitterサークル研究会」の報告によると、2012年4月～2013年7月の間に、少なくとも100団体以上が誕生しているそうです。（参考文献は こちら） この時期に誕生したサークルの多くは活動を停止しています。しかし、特徴的であった対人関係の悩みを扱う「ぼっち系サークル」の活動は東大誰でも当事者研究サークル(2014年創部）や京大のサークルクラッシュ同好会(2012年創部）のような、より洗練された活動として現在においても継続しています。 現在のマイナーサークル(ポスト第3世代） 現在においては2012年前後の爆発は落ち着きつつありますが、それでもTwitterを中心として散発的にマイナーサークルが誕生しています。 そうした中には積極的に活動し、メディアに取り上げられるマイナーサークルも現れています。 有名なものだと東大みかん愛好会(2013年創部)、大学のお水飲み比べサークル(2016年創部）、京都大学ふんどし愛好会(2017年創部）などがあります。 一方で新しい取り組みも生まれています。2019年には、阪大トイレ研究会(2017年創部）・阪大ビブリオバトル(2017年創部）を中心に、大阪大学にて「マイナーサークル合同説明会」が開催されました。このイベントの目的は、新入生の誘致に加え、マイナーサークル同士の結束を強め、マイナーサークル全体の活動を盛り上げることです。 2020年には、阪大で第2回合同説明会が行われると同時に、「サークル退会者の会」(2019年創部）が主催となって京都大学でも合同説明会が開催予定です。
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医師免許の申請手続 公的機関の案内へジャンプ 概略 手数料 60,000円 相談窓口 保健所、都道府県衛生主管部局、厚生労働省医政局医事課試験免許室免許登録係 添付書類 （１）戸籍抄（謄）本 （２）後見登記等ファイルに自己を成年被後見人、被保佐人とする登記記録がない旨を証明した書面（法務局発行） （３）健康診断書（所定の用紙を利用してください） 提出先 住所地の保健所 受付期間 保健所（一部県については県庁）の業務時間内 この表は大まかな説明です。記載していない重要事項が多々ありますので、必ず上記のリンク先など、厚生労働省の説明をご自身で確認しておいてください。 以下、免許申請についての重要な注意書き 【免許申請について】 有資格者として業務を行うためには、免許申請を行い、厚生労働省で管理する有資格者の籍簿に登録されることが必要です。国家試験合格後、速やかに免許申請を行ってください。 ※免許申請行わず、登録される前に業務に従事した場合、行政処分の対象となります。
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国試対策 国試対策教科書STEPシリーズ 問題集クエスチョンバンク サクセス 回数別 マイナーレビューブック まとめてみた マイナーKiDs コンパクトマイナーノート サマリーブックマイナー＋1 公衆衛生サブノート レビューブック公衆衛生 ネット講座 書き加えてくださる方募集。 教科書 STEPシリーズ 問題集 クエスチョンバンク サクセス 回数別 マイナー レビューブック まとめてみた マイナーKiDs コンパクトマイナーノート サマリーブックマイナー＋1 公衆衛生 サブノート サブノート2015を最後に刊行中止。メディックメディアの公衆衛生は「レビューブック公衆衛生」にうつった。 レビューブック公衆衛生 ネット講座
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熊本大学医学科には国家試験の合格率が低いという問題がある。 入学者のなかにはこの件に対して心配しているひともいるかもしれない。 親御さんの方が心配しているケースもあるという。 その実態を少しでも垣間見てもらおうという主旨でこのページを作ってみた。 （トップページの主旨とは異なる気がするが大目に見てほしい。） 国家試験合格率が低い原因として様々な説が噂されている。 先生の授業がヘタ。 卒業試験と国家試験の内容が乖離しすぎている。 学校に勉強する場所が少ない。 入学試験に面接がない。 自由な校風だから。 新卒の合格率は普通だが、既卒の受験者が合格率を下げている。 勉強してない学生が危機感を抱きにくい。 国家試験の勉強を始めるのが遅い。 先生の授業がヘタ。 教授「全部重要！全部覚えろ！」→結局全部は覚えられないし要点がつかみにくい。 教授「自分で勉強して下さい」→先生が重要だと考えてる所がわからない。→どうでもいいことは勉強するが本当に必要なことの勉強が不足する。 卒業試験と国家試験の内容が乖離しすぎている。 教科書に載ってない・国家試験に出ない・授業プリントにも載ってない・論文に載ってる、という問題を出す先生がいる。 スーパーXなので消去法が使えない問題×100問という試験がある。 激ムズの卒試を通れれば国試も受かる！と先生は考えているらしい。しかし、ものには限度ってものがある。 全ての科目が難しいわけではないが、一部の鬼畜科目の負担がすごい。 2014年から卒業試験の合格基準が難化。合格点は60点→65点に、再試が7つ以上になると卒業できないことに。 ↑正確にいうと「卒業試験本試験を7単位以上おとすと卒業できない」。血液膠原病内科の試験をおとすと血液内科と膠原病内科の2単位をおとしたことになり、産婦人科をおとすと産科と婦人科の2単位、小児科をおとすと小児科と小児発達の2単位をおとしたことになる。仮に消化器外科・血液膠原病内科・産婦人科・小児科の4つの試験をおとすと、再試の数は4つだが単位7つ分おとしたことになるので、卒業できなくなる。 2015年からは卒業試験の形式が変わるとの噂。今までは毎週4つ試験を2カ月間かけてやっていたが、2015からは国家試験のように3日間で卒業試験をするらしい。 新しい卒業試験は問題が4つのグループに分かれており、それぞれのグループで基準点を満たさなければならないらしい。 学校に勉強する場所が少ない。 これが先生・学生ともに「最もそうらしい」と思われている問題。 勉強する場所が無い→勉強する習慣が身につかない＆他の学生がどれくらい勉強してるか分からない→学年が上がっていく→危機感を抱いた時にはもう国試直前→間に合わない→来年また頑張ろう！ 「みんなで集まってグループ学習する」場所が足りないといわれている。図書館は私語禁だから無理。教室は放課後会議で追い出されたり施錠されたりするから使いにくい。 2013年12月から教室が基本的に22時まで自習室として開放されることが周知された。これからどうなるかな～？ 入学試験に面接がない。 これは一部の教授の意見。 面接試験が無いから国試に向けて危機感を持ちにくいアホが入学してくる、と考えているらしい。 2014年から入試に面接が行われることになった。 自由な校風だから。 これも一部の教授の意見。 昔から自由な校風だから勉強や国試に教授陣は口を出してこなかったらしい。 新卒の合格率は普通だが、既卒の受験者が合格率を下げている。 ワーストを決めた年は新卒合格率もやばかったんじゃ… 勉強してない学生が危機感を抱きにくい。 結局はこれ。なんだかんだ8割は受かる国家試験。8割の学生はちゃんと勉強してる。残り2割のちゃんと勉強してないのが悪い。 対策として最近(2013)、教授陣はグループ学習を推進しようとしてる。図書館にグループ学習専用の部屋を作ったりしてる。ポリクリ実習班を2班合わせてグループ学習を義務化しようとしたり。（←義務化されたけどチェックがないからやってない学生のが多い。）でも上記のように勉強場所が無いから勉強習慣が身についてない学生が危険なのであって5年生にグループ学習させても遅い。グループ学習が必要なのは1～3年生。勉強の習慣を身につけさせたり勉強遅れを認識させるためにグループ学習が必要なんだろ。5年生にグループ学習させたって勉強するヤツは元々ちゃんとやってるし、勉強してない奴は勉強なめる癖ついてる。 2割の危険因子の尻を叩くナニカが必要ってこと。 国家試験の勉強を始めるのが遅い。 合格率が低いのは三苫曰く、のんびりしてるからだってさ。 国試勉強という形での勉強を始めるのが遅いのが原因らしい TECOMの三苫先生が言うには、国家試験の勉強は3周はしないといけないらしい。6年目の夏休み前までに1周、12月までに2周、国家試験までで3周。 熊本大学医学部医学科 医師国家試験合格率推移 回 年 合格率(%)※ 合格率(新卒のみ) 順位(国立で)※2 備考 90 1996 87.9 95.6 下から7番目 91 1997 86.9 92.0 下から10番目 92 1998 86.7 91.0 下から6番目 93 1999 85.2 89.4 下から13番目 不適切問題の初公表。 94 2000 83.8 87.0 下から28番目 上から16番目。臨床実地問題が増えたらしい。 95 2001 90.2 96.2 下から9番目 試験日程が3日間になる。 96 2002 86.9 94.3 下から3番目 97 2003 87.5 93.0 下から8番目 98 2004 85.8 92.4 下から6番目 99 2005 84.4 92.6 下から4番目 臨床研修義務化に伴い試験実施が3月から2月に変わる。 100 2006 87.1 94.9 下から6番目 101 2007 85.6 89.1 下から5番目 102 2008 90.2 98.9 下から16番目 新卒98.9 %は国立2位(上から)の好成績。因みに1位は弘前大学。 103 2009 88.8 97.1 下から7番目 英語問題の出題スタート。 104 2010 84.7 90.8 ワースト 105 2011 81.8 88.5 ワースト V2達成 106 2012 88.3 98.0 下から11番目 国試通らなそうな学生を卒試で落としまくった。新卒98 %は6位(上から)。 107 2013 84.8 87.3 下から2番目 去年卒業できなかった学生が卒業。因みにワーストは高知。 108 2014 90.1 95.1 下から15番目 過去10年で1番の難易度だったらしい。ボジョレーかよ!! 109 2015 89.3 94.6 下から9番目 英文の臨床問題が初出題。 110 2016 89.7 96.3 下から11番目 全国の合格率が過去最高。 111 2017 87.2 91.8 下から9番目 全国の合格率が過去10年で最低。 112 2018 89.6 96.2 下から13番目 113 2019 86.1 89.7 下から7番目 114 2020 82.4 87.1 ワースト 私立と合わせても下から3番目。全国の合格率は過去10年で最高。 115 2021 92.6 96.5 下から22番目 116 2022 ※ 新卒と既卒を合わせた合格率。 ※2 新卒＋既卒の合格率を国立大学医学部でランキングした順位 新形式の卒試を受けましたが、一生懸命勉強すれば大丈夫ですよ。部活の後輩からの差し入れで元気が出るので、部活は大事。 -- ゴロリ (2016-02-20 19 04 23) 記載されてる情報が古い… -- 名無しさん (2017-10-11 16 52 31) 教授陣が教育に関与してこない上に、不倫セクハラ紛いの噂（事実もある）が出回り、圧倒的にトップの人達の人望がない。学年に団結力を求めても誰もついてこない。 -- 名無しさん (2020-03-18 04 22 26) 2014年度入学者で、6年で卒業して医者になれたのは７割前後では？ -- 名無しさん (2020-08-10 22 02 56) 名前 コメント
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C 患者医師関係 小項目 リスボン宣言，患者の意向の尊重（患者中心型医療），患者・家族の医療への参加（相互参加型医療），社会生活機能を重視した医療 101D1 48歳の男性。胃癌がみつかり，十分な説明とともに，手術を前提に入院を勧めた。患者は仕事を理由にかたくなに入院を拒否している。 対応として適切なのはどれか。 a 死の転帰をとる可能性もあることを強調し，入院を強く迫る。 b 入院を拒否する背景を理解すべく患者と対話する。 c 入院しないのなら自分は主治医を続けられないと伝える。 d 検査だけでもと言って入院させる。 e そのまま様子をみるように言う。 × a ○ b × c × d × e 正解 b 99C1 52歳の男性。2週前の健康診断結果を持参して来院した。 4人家族（妻と2人の息子）。2年前に糖尿病を指摘されたが，家族に内緒にし，それまでと変わらない生活を送っている。父親が糖尿病に合併した心筋梗塞のために55歳で亡くなった。そのためか，糖尿病には恐怖心を持ち，これ以上悪くならないようにしようと思っている。社会的，年齢的にも健康には気をつけようと感じながらも，日々忙しい仕事の毎日である。健康診断結果：血圧 130/70mmHg，空腹時血糖 130mg/dl，HbA1c 6.2％（基準 4.3～5.8）。 この患者が糖尿病治療を開始するのに有効性が低いのはどれか。 a 家族の協力 b 健康目標の明確化 c 医師と患者の信頼関係 d 健康と仕事の価値観の整理 e 糖尿病合併症の悲惨さの強調 ○ a ○ b ○ c ○ d × e 正解 e
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E 臨床試験・治験と倫理性 小項目 第Ⅰ・Ⅱ・Ⅲ・Ⅳ相試験，ヘルシンキ宣言，GCP（医薬品の臨床試験実施の基準），治験審査委員会・倫理審査委員会（IRB） 102C2 ヘルシンキ宣言はどれか。 a 患者の権利の基本原則 b 安楽死に関する基本原則 c 地球環境保全の行動指針 d 医師の国際雇用の倫理ガイドライン e ヒトを対象とする医学的研究の倫理的原則 × a × b × c × d ○ e 正解 e 102F2 施設内倫理委員会の役割に含まれるのはどれか。 a 施設職員の倫理規定の策定 b 施設職員に対する接遇教育 c 地域住民に対する倫理教育 d 施設内の患者に起きた感染事故の原因調査 e 施設内の患者を対象とした研究の倫理審査 × a × b × c × d ○ e 正解 e 101C1（採点除外） 治験について正しいのはどれか。 a 治験の結果は非公開である。 b 遺伝カウンセリングは必須である。 c 臨床研究の倫理指針の遵守は十分条件である。 d 治験終了時はIRB〈施設内倫理委員会〉に終了報告する。 e 治験実施医療機関には個人情報管理者の設置が必須である。 × a × b × c ○ d × e 正解 d 101C2 医学研究に関する世界医師会ヘルシンキ宣言について誤っているのはどれか。 a 人類の健康を向上させ，守ることは，医師の責務であり，医師の知識と良心はこの責務達成のために捧げられる。 b 被験者の福利に対する配慮よりも，多数者の福利向上を目指す科学的および社会的利益が優先される。 c 自ら同意することができない又は拒否することができない人々に対しては，特別な注意が必要である。 d 被験者の生命，健康，プライバシー及び尊厳を守ることは，医学研究に関わる医師の責務である。 e 被験者は十分な説明を受けた上でその研究プロジェクトに参加する。 ○ a × b ○ c ○ d ○ e 正解 b 100E6 GCP〈医薬品の臨床試験実施の基準〉に基づく治験で誤っているのはどれか。 a 被験者の人権を尊重する。 b ヘルシンキ宣言を遵守する。 c 科学的妥当性が必要である。 d インフォームドコンセントを得る。 e 健康被害は過失の場合のみ補償する。 ○ a 禁忌 ○ b ○ c ○ d 禁忌 × e 正解 e 99B2 成人を対象にした糖尿病治療薬の治験を実施するための条件として十分でないのはどれか。 a 口頭での同意取得 b 説明文書の作成 c 治験実施計画書の作成 d 治験責任医師から施設長への申請 e IRB〈施設内倫理委員会〉での審議 × a ○ b ○ c ○ d ○ e 正解 a